|
 خبرگزاري دانشجويان ايران - تهران
سرويس: بهداشت و درمان
طبق مواد 193 و 192 برنامه سوم توسعه كه به گسترش خدمات بهداشتي ـ درماني در شهرها و روستاها اشاره دارد در اين راستا وزارت بهداشت بايد بخشي از وظايف خود را به بخش خصوصي واگذار كند كه خصوصيسازي در قالب اجراي اين ماده بوده و در راستاي اجراي اين قانون كادر پرستاري از اين قاعده مستثني نيست.
با توجه به اين كه هدف از اجراي اين طرح افزايش كيفيت ارايه خدمات ميباشد، در اين بين سوالاتي در ذهن تداعي ميشود كه اين طرح قادر خواهد بود، كيفيت خدمات را افزايش دهد؟
اگر خصوصيسازي براي رسيدن به هدف اصلي اين ماده از قانون باشد مفيد خواهد بود، و در اين قانون به راههاي اجرايي اشاره شده است؟
در حالي كه راه و روش اجراي يك قانون مهمتر از خود قانون است، اصلا اين قانون را با توجه به شرايط موجود در كشور ميتوان اجرا كرد؟ با اشاره به اين كه با خصوصيسازي بين واحدهاي خصوصي رقابت ايجاد ميشود آيا پرستاري حرفهاي است كه در آن رقابت ايجاد شود؟
آيا به حفظ امنيت شغلي پرستاران در اين قانون اشاره شده و تضميني بر حفظ امنيت شغلي آنها وجود دارد.
با توجه به اين كه در شركتهاي خصوصي مهمترين هدف كسب سود و سرمايه بيشتر است، شركتهاي خصوصي سلامتي بيماران و افزايش خدمات ارائه شده به آنها را در اولويتهاي خود قرار خواهند داد؟ و وزارت بهداشت نظارتي بر اين شركتها خواهد داشت؟
اينها سوالاتي است كه بايد به همه آنها پاسخ داده شود و نظرات مختلفي نيز در اين رابطه وجود دارد.
به گزارش سرويس بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران، زمان محمدي مشاور حقوقي انجمن پرستاري ايران معتقد است اگر خصوصيسازي در راستاي رسيدن به افزايش كيفيت ارايه خدمات باشد مطلوب است و مزايايي از قبيل افزايش كارايي خدمات بهداشتي ـ درماني و ايجاد تسهيلات بهداشتي در كشور و دسترسي عموم مردم به امكانات بهداشتي را دارد.
اين اهداف زماني محقق خواهد شد كه خصوصيسازي كادر پرستاري براي رسيدن به هدف اصلي ماده 192 قانون يعني افزايش كيفيت ارائه خدمات باشد.
ولي آيا ضمانتي براي رسيدن به اين هدف وجود دارد؟ آيا هدف اصلي شركتهاي خصوصي همان هدف ماده 192 قانون برنامه سوم توسعه خواهد بود؟
سيامك عزيزي دبيركل جمعيت اسلامي پرستاران اعتقاد دارد كه بحث خصوصيسازي در بسياري از كشورهاي دنيا مطرح شده ولي هيچ اسمي از خصوصي شدن بخش بهداشت و درمان برده نشده است.
محمد شريفيمقدم دبيركل خانه پرستار با بيان اين كه خصوصيسازي كادر پرستاري عوارض ناگواري را دنبال خواهد داشت گفت: در اين طرح خدمات توسط شركت خدماتي ارائه و نظارت از سوي بيمارستان و وزارت بهداشت صورت ميگيرد و وزارت بهداشت با ايراد و اشكالات احتمالي از اين شركت موجب كاهش سود آن خواهد شد و شركت براي حفظ منافع و سود بيشتر از سهم پرستاران كم خواهد كرد.
به اعتقاد دبيركل خانه پرستار، اين عوامل باعث خواهد شد كه پرستار در هيچ زمينهاي اظهارنظر نكند و در صورت اعتراض، عذر وي را خواهند خواست.
غضنفر ميرزابيگي رييس سازمان نظام پرستاري با اشاره به رسيدگي به جان بيمار، اخلاق و حس پرستاري و رعايت استانداردهاي موجود كه از اولويتهاي مهم بخش پرستاري است با توجه به سطح سواد و ميزان كيفيت ارائه خدمات در بخش خصوصي از رسيدگي به وضع بيماران در بخش خصوصي اظهار نگراني كرد.
مهدي محرري عضو هيات مديره سازمان نظام پرستاري، اين حرفه را از جمله حرفههايي دانست كه وجودش براي جامعه حياتي و ضروري است و كوچكترين اختلالي در روند طبيعي حركت و فعاليت اين قشر سلامت جامعه را به مخاطره خواهد انداخت.
وي گفت: اگر با برنامهريزي و تامل بيشتري حركت كنيم حسرت هزينههاي صرف شده و نيروي از دست رفته را در آينده نخواهيم داشت.
با توجه به اين مطلب كه افراد به عنوان كساني هستند كه در توسعه كشور موثرند با حذف كردن يكي از مشاغل حياتي تحت عنوان رسيدن به توسعه آيا ميتوان مدعي بود كه انسان در اجراي اين طرح از اهميت ويژهاي برخوردارست؟
عدهاي از پرستاران در اين زمينه معتقدند كه با تشكيل شركتهاي تعاوني از جانب پرستاران و واگذاري كادر پرستاري به اين شركتها ميتوان به نحو مناسبتري كادر پرستاري را اداره كرد، زيرا پرستاران از مسايل و مشكلات موجود در بين پرستاران بيشتر اطلاع دارند.
اما عدهاي ديگر معتقدند كه با تشكيل شركتهايي از سوي پرستاران اين شركتها نيز در نهايت توجه بيشتري به افزايش سود خود خواهند داشت و شايد در اوايل توجه بيشتري به ارائه خدمات داشته باشند، ولي در نهايت اين هدف اصلي به بوته فراموشي سپرده خواهد شد و رسيدن به سود بيشتر هدف آنها قرار خواهد گرفت و سياستي چون ساير شركتها را در پيش خواهند گرفت.
بنابراين با توجه به اينكه ماهيت اين شركتها از سوي قانون تعريف نشده است اين شركتها ميتوانند شركتهاي خدماتي، كاريابي، بازاريابي و ... باشند كه افراد مختلفي با صلاحيتهاي علمي گوناگوني در آن فعاليت دارند، براستي آيا در قانون صحبتي از صلاحيت علمي اين شركتها به ميان آمده و آيا اين اصل كمي يعني صلاحيت علمي صاحبان اين شركتها مورد توجه دولتمردان قرار گرفته است يا خير؟
به گزارش ايسنا، نادر عادلينيا نايب رييس جمعيت اسلامي پرستاران با اشاره به اين كه شركتهاي خصوصي غالبا به كارهاي غيرتخصصي ميپردازند اظهارداشت: اين شركتها كه از سوي وزارت كار و امور اجتماعي مجوز كسب دارند، به كارهاي غيرتخصصي مشغول ميشوند بنابراين واگذاري كادر پرستاري به اين شركتها با توجه به تخصصي بودن شغل پرستاري كاري اشتباه است.
با توجه به اينكه شمسالدين شمس رييس شوراي عالي سازمان نظام پرستاري معتقد است واگذاري كادر پرستاري به بخش خصوصي بدون حضور پرستاران در كارهاي اجرايي رويه خوبي نخواهد داشت و پرستاران بايد تحت عنوان كارشناس و تصميمگيرنده در شركتهاي خصوصي حضور يابند آيا واقعا اين شركتها موافق حضور پرستاران در كارهاي اجرايي خواهند شد و اين كار در برنامههاي آنها قرار دارد يا خير؟
محمد شريفي مقدم در اين مورد يادآور شد: شايد در ابتداي اجراي اين طرح پرستاران نيز مسؤوليت اداره شركت را بر عهده بگيرند اما در ادامه كار قطعا توسط خود شركت و يا پزشكان اين شركتها اداره خواهند شد و پرستاران كنار گذاشته ميشوند.
در حالي كه علم پزشكي روز به روز در حال پيشرفت است و هر روز برگ تازه به صفحات كتاب پزشكي دنيا افزوده ميشوند پرستاران بايد در جريان امور جديد پزشكي قرار بگيرند و ضمن خدمت خود از جانب دانشگاه و دولت مورد بازآموزي قرار گيرند، كه در حال حاضر اين كار توسط مراكز دانشگاهي براي پرستاران در حال خدمت ارائه ميگردد.
آيا شركتهاي خصوصي كه ماهيتشان علامت سوال بزرگي است تضمين ارائه آموزش ضمن خدمت براي پرستاران را ميپذيرند يا خير؟
جمعي از پرستاران معتقد بودند كه در راستاي اجراي اين طرح اولين چيزي كه به دست فراموشي سپرده ميشود و پرستاران و بيماران از آن متضرر خواهند شد از بين رفتن اين آموزشهاست.
يكي از پرستاران بيمارستان امام خميني (ره) افت آموزش ضمن خدمت پرستاران را مهمترين آسيب خصوصي شدن كادر پرستاري عنوان و تصريح كرد: زماني كه بيمارستانها تحت نظارت و وابسته به دانشگاهها باشند از طريق كنفرانسها و سمينارها آموزش ميبينند ولي شركتهاي خصوصي براي كاهش هزينههاي خود آموزش خدمت براي پرستاران را حذف كرده و صرفا به فعاليتهاي عملي پرستاران اكتفا ميكنند.
يكي ديگر از همين پرستاران با اشاره به اين كه هدف شركتهاي خصوصي و پرستاري كاملا در تناقض با هم هستند، گفت: از بين رفتن وجدان كاري در پرستاران در جريان واگذاري كادر پرستاري به شركتهاي خصوصي از مهمترين پيامدهاي اجراي اين طرح است، زيرا خصوصي شدن يعني پيش به سوي درآمدزايي كه اين با روحيه پرستاري هرگز سازگار نخواهد بود.
سيامك عزيزي دبيركل جمعيت اسلامي پرستاران مهمترين آسيب اين طرح را از بين رفتن امنيت شغلي پرستاران، از بين رفتن دورههاي آموزشي و بازآموزي پرستاران ضمن خدمت، استفاده از افراد غيرمتخصص در سمتي كه صلاحيت ندارند و فشار كاري پرستاران برشمرد و اضافه كرد: شركتهاي خصوصي بدون در نظر گرفتن سنوات خدمت پرستاران و قرارندادن تنبيه و تشويق براي پرستاران باعث از بين رفتن روحيه در پرستاران، در نتيجه افت كيفيت ارائه خدمات ميشوند.
مهدي محرري با بيان اين كه پرستاري يك شاهرگ حياتي است لذا قطع كردن و تغيير مسير آن خطرناك است، تصريح كرد: يكي از مهمترين عناصر در روند بهبودي بيماران برقراري ارتباط موثر پرستار با بيمار است حال اگر بيماري روبهبهبود قرار گرفته باشد ناگهان قرارداد پرستار با بيمارستان تمام شود بيمار دچار آشفتگي خواهد شد.
بنابرعقيده پرستاران داشتن امنيت شغلي براي پرستاران از مهمترين عوامل ارائه خدمات عالي به بيماران است كه با خصوصي شدن كادر پرستاري به دليل منافع مادي شركتها اين امنيت از بين خواهد رفت لذا پرستار احساس وابستگي و تعلق به شغل خود را از دست داده و اين احساس عدم امنيت در برقراري ارتباط با بيمار نمود بيشتري پيدا ميكند.
نادر عادلينيا با اشاره به اين كه پرستاران جوان داراي انرژي بيشتري هستند و در مقابل تعداد پرستاران بيكار نيز بسيار است، اظهار كرد: شركتهاي خصوصي در راستاي اهداف خود درصدد كم كردن تعداد پرستاران بخشهاي مختلف بوده و در مقابل خواستار ارائه خدمات با كيفيت هستند بنابراين در صورت اعتراض پرستاران آنها را اخراج كرده و از نيروي جوان متقاضي كار با قراردادن هزينههاي بسيار كم استفاده ميكند لذا در اجراي اين برنامه پرستاران با سابقه كنار گذاشته خواهد شد.
در طي گفت و گوهايي كه با پرستاران بيمارستانهاي مختلف صورت گرفت عدهاي از پرستاران از اجراي چنين طرحي اظهار بياطلاعي كردند.
آيا در جهت اجراي اين طرح وزارت بهداشت وظيفه اطلاعرساني خود را انجام داده است؟ در غير اين صورت آيا حق مسلم پرستاران نيست كه از اجراي طرحهايي كه ارتباط تنگاتنگي با آنها و حرفهشان دارد آگاه باشند تا بتوانند برنامه مناسبي براي آيندهشان داشته باشند؟
آيا نظرسنجي از اين پرستاران صورت گرفته است؟
محمد شريفي مقدم با اعلام اين كه كدام پرستار زير اين طرح را امضا كرده است خاطرنشان كرد: در جامعه 100 هزار نفري پرستاري از كدام پرستار تحت عنوان بهيار، دكتراي پرستاري كه در زمينههاي مختلفي فعاليت داشته در اجرا و تاثير اين طرح نام برده شده است و كدام پرستار اجراي چنين طرحي را تاييد كرده است؟
وي همچنين افزود: وزارت بهداشت هميشه از تمام ابزار خود براي از بين بردن وحدت پرستاري استفاده كرده و سعي در تضعيف اين قشر به طرق گوناگون داشته است.
شريفي مقدم طرح واگذاري كادر پرستاري را حركت خزندهاي خواند كه همچنان در حال پيشروي است و حتي نظر يكي از مدافعين اجراي اين طرح را نشنيدهايم و پرستاران در اين زمينه توجيه نشدهاند.
محرري نيز با بيان اين كه ما شكي نداريم كه در اجراي اين طرح كار كارشناسي صورت گرفته گفت: با توجه به اين كه اجراي اين طرح يك كار كارشناسي را ميطلبد آيا از كارشناسان پرستاري نيز در رابطه با اين طرح نظرسنجي صورت گرفته يا خير؟
براستي اگر اين طرح در راستاي ارائه خدمات بهتر به پرستاران بوده چرا اكثر پرستاران از اجراي چنين طرحي اظهار بياطلاعي كرده و عدهاي نيز در صورت آگاهي از اجراي اين طرح اظهار تاسف كرده و خواستار توقف اين طرح هستند؟
چرا پرستاران بايد از اجراي اين طرح در حرفه خود بياطلاع باشند؟
جمعي از پرستاران معتقد بودند كه بياطلاع نگهداشتن قشر پرستاري از اجراي چنين طرحي هدف اصلي اجراكنندگان اين طرح است، زيرا در صورت اطلاع پرستاران از ماهيت اصلي اجراي اين طرح حركتي در جهت مخالفت با اين طرح خواهند داشت بنابراين بياطلاع نگهداشتن پرستاران راهي براي اجراي خزنده اين طرح است.
عدهاي از اين پرستاران خواستار صحبت كردن و مذاكره با مجريان اين طرح شدند و سكوت وزارت بهداشت را دراين مورد غيرموجه دانستند.
سيامك عزيزي با اشاره به اين كه طراحان اين برنامه نبايد در پشت مواد 192 و 193 قانون موضعگيري كنند گفت: طراحان اين برنامه نبايد در مقابل مخالفتهايي كه صورت ميگيرد سكوت كرده و آن را هدايت كنند بايد بدانند كه در اين طرح شي و ابزاري مطرح نيست طرف مقابل در اجراي اين طرح بيمار و سلامتي جامعه است.
وي با بيان اين كه مسؤولان بايد بگويند كه اين الگوبرداري آنها از كدام كشور بوده خاطرنشان كرد: اينكه مسؤولان اين طرح را از كجا الگوبرداري كردهاند پنهان است؛ اگر از كشورهاي پيشرفته الگوبرداري صورت گرفته بايد بدانند كه حتي در كشورهاي توسعه يافته دولت موظف است سلامتي مردم جامعه را تامين كرده و با مراجعه مستمر به منازل، سلامتي آنها را كنترل ميكند، در حالي كه در كشور ما زمينه پيشگيري از بيماري و سرويسدهي كامل به بيماران وجود ندارد.
بدين ترتيب پرستاران خواستار مذاكره شده و در صورت عدم پاسخگويي، مسؤولان بايد منتظر عواقب آن باشند.
با توجه به مخالفتهايي كه با اجراي اين طرح توسط اصناف پرستاران صورت گرفته و آنها خواستار كسب اطلاعات بيشتر از ماهيت اين طرح شدهاند، لذا علت اصلي سكوت مسؤولان، بسيار مبهم است. | 
